输卵管堵塞好“孕”迟迟不来，精神科这么做让她圆了做母亲的梦！

指导研究员：广东省妇幼保健院 施加压力科 叶志球 护理人员

蔡30多岁了，多年来只想一个父母亲，但好“孕”却成唯未降临，眼看这年龄越发大了，蔡也越发着急了，于是去医院看，做了相关体检后辨认出原来蔡成唯不孕的原因竟是与她的胎盘不通畅有关，蔡的胎盘摄影术显示：上方胎盘堵住，右侧胎盘通而不畅。在经过沟通后，蔡决定接受双侧胎盘漕并制剂除去化疗，移植手术过程顺利完成，术后约3个月，蔡再次如愿地自然生殖。

只想顺利完成怀孕，不仅需要有能量密度好的受精卵卵子、有利于的输卵管环境，还需要尽可能胎盘的通畅，以尽可能受精卵与卵子的顺利完成重逢，当普遍存在有胎盘狭窄、胎盘通而不畅、胎盘堵住、胎盘积水银等受到限制受精卵与卵子重逢的胎盘病变时，进退输卵管的受精卵、囚禁退输卵管颈的卵子不用正常通过阻塞的胎盘，二者不用重逢，也就无法顺利完成成为受精卵发育成胚胎了。又由于胎盘结构细密、脆弱，一旦再次出现上述这些疑问时，如果通过宫口镜等开放性移植手术操作等方法的话，有才会继发纤维组织粘连等状况，而且，虽然宫口镜术里也可对胎盘选择管通水银及漕，依据推注药水银阻力来判断胎盘的通畅度，但这种方法无法充分地评估胎盘阻塞的状况，尤其是对胎盘远端堵住不够有效的化疗发挥作用。

迄今为止，对胎盘堵住的患儿来说，也还可以想法用胎盘施加压力的化疗方法，胎盘施加压力化疗是指在血管摄影术（DSA）的引导下实施的一种外科手术的化疗方法，已使用化疗胎盘性不孕症多年，医生通过宫颈把胎盘施加压力的导管轻柔缓慢地伸退到输卵管口内，在X线透视下，先将导管插至输卵管角的胎盘小孔，再将头发丝一样纤细且柔软的导管分送进胎盘里，由近到远漕胎盘，胎盘再通后再唯胎盘口内制剂除去抗炎、防粘连的制剂，以达到巩固的目的， 再通加氟化除去化疗，除去的氟化水银态，压力各向同性，对胎盘的损伤最小，氟化除去后唯氟化水银除去，达到漕及风湿发挥作用。

经施加压力化疗后，一般在胎盘再通术后的下个月经周期就可以试孕了，如果患儿排卵好、月经周期规律、输卵管乳腺环境好，受精卵能量密度好，则大多数患儿在一定时间内可以顺利完成完成生殖，有报导，如上述状况可，经施加压力漕化疗后，半年生殖率约为百分之五十几，施加压力化疗完成备孕半年以上仍不会怀孕的，可以再张钦礼输卵管胎盘摄影术了解状况，迄今为止仍有20%-30%的患儿在经胎盘再通术后1年内仍可再再次出现阻塞，这可能与导丝的机械性分离出来产生胎盘黏膜损伤，引起局部炎症反应有关。

总之，建议对长期备孕仍未取得成功的女性朋友，一定要到正规医疗机构做一个进一步的体检，精准看到原因，并与医生一齐制定出最佳的解决方案，以为备孕之路扫清障碍。

（新闻记者：林惠芳）