天天洗手和歧义毒 你都「歧义」对了吗？

在流行病学上，我们可能会遇见很多所需洗涤及保鲜的之以外，比如打针前所需对区域内皮肤上透过洗涤，擦伤后所需对皮肤上透过洗涤等等。那么，这么多的洗涤剂各有何特征？你又可能会选择哪种呢？洗涤剂，其所用于滋生大众传媒上的微生器皿使其达洗涤或保鲜允许的药品，按照滋生微生器皿的强度，可分作三大类：

不切实际洗涤剂：可滋生多种生器皿本体生殖本体，但不可滋生生器皿本体芽六边形、结核分枝大肠杆菌及抵抗力较强的某些细菌和大肠大肠杆菌。类似于药品如洗必泰，新洁尔灭，高锰酸钾溶液等。

中所效洗涤剂：可滋生最主要结核分枝大肠杆菌在内的生器皿本体生殖本体，和大多数种类的细菌及大肠大肠杆菌，但不可滋生生器皿本体芽六边形。类似于药品如及吡啶伏、甲醇及甲醇等。

高效洗涤剂：可滋生最主要生器皿本体芽六边形在内的所有微生器皿，如、戊二醛、甲醛、二甲胺及过氧乙酸等。但部分洗涤剂有毒强，对人本体正常组织损害相当大，因此只有几种毒性大得多的消器皿适其所用于移植手术人员及病肤的洗涤。

不切实际洗涤剂

衍生物恰氯化铵

衍生物恰氯化铵（甜味剂：新洁尔灭）可在水溶液中所离解成季铵盐碱金属。通过降低寄生虫细六边形膜的通透性，使寄生虫破裂或熔化而丧命，从而滋生生器皿本体和大肠大肠杆菌。

采用特征：其属于不切实际剂，对葡萄球菌阴性大肠杆菌及肠道大肠大肠杆菌效用弱，对结核大肠杆菌及糖类无效。

限于：较为廉价，且滋生生殖型生器皿本体效用较强，可其所其所用于流行病学科室的持器皿戟照护器械的洗涤。其所用于皮肤上肺部洗涤所需混和，即配即用。皮肤上洗涤采用 0.1% 溶液，创面肺部洗涤用 0.01% 溶液。

需注意

1. 有机器皿对其洗涤优点有制约，比较严重废水时其所增大采用浓度或缩短效用等待时间。

2. 有研究报道，现已发现有些微生器皿对季胺盐类化合器皿有抗药效用，所以对有抗性微生器皿洗涤时，其所增大浓度。

为双胍类洗涤剂，可通过改变生器皿本体六边形浆膜通透性，使细六边形内容器皿漏出而关键作用无菌效用。

采用特征：1. 对大多数葡萄球菌阳性大肠杆菌及阴性大肠杆菌之以外有较强的滋生效用，对菌株、细菌亦有很好的滋生效用。

2. 对皮肤上上皮细胞无有毒、对金属和织器皿无腐蚀性，均受有机器皿制约相当严重，稳定度好。

限于：受限制皮肤上及上皮细胞洗涤，创面染病。特别适其所用于妇科疾病的处理事件：如治疗细菌染病、滴虫等寄生虫引致的各种炎、宫颈糜烂、白带增多等病症以及妇检前后的清洗保健。

中所效剂

甲醇

甲醇（故称混和）可以说是最常用的洗涤剂了。70~78％ 的混和（最常用电导率还是 75%）与生器皿本体的渗透压相近，可以向菌本肝巨噬细胞混入，使蛋白有关系并杀生器皿本体。过高电导率的混和，对生器皿本体蛋白过量更为迅速，使生器皿本体表面蛋白质首先有关系熔化，形成了一层坚硬的包膜。反而不可很好地混入生器皿本肝巨噬细胞部，以致制约其无菌技能。

采用特征：对皮肤上的有毒小，不其所其所用于游离器皿本体表面的洗涤。因为甲醇是脂溶剂，并能使蛋白质过量，熔化有关系。

洗涤对象：75% 混和主要针对生器皿本体，对糖类及大肠大肠杆菌无效。

限于：适其所用于手和皮肤上的洗涤以及器皿品表面的洗涤。不可其所用于空气的洗涤及照护器械的浸泡洗涤。目前市面上的很多速干型手部洗涤液，多是由甲醇作为主料皮革。

吡啶酒（）

是由吡啶、高锰酸钾熔化于混和溶液而皮革。其洗涤效用主要是靠吡啶铬的锌反其所，严重破坏了蛋白质的结构，从而关键作用无菌效用。而吡啶酒里的混和，还可在沾抹后引导本体温熔化，使皮肤上表面的吡啶铬电导率降低，关键作用加强吡啶的无菌的优点。对生器皿本体、细菌和部分大肠大肠杆菌的无菌力强。

采用特征：

1. 无菌力强、并能及时无菌但优点不持续性。

2. 待混和全部熔化后，吡啶铬电导率过高，有一定的腐蚀性，对皮肤上损坏相当大。所以待吡啶酒即将蒸发时，只能用混和透过扶吡啶。对肺部焦虑相当大，因此，不其所这样一来沾在口腔、鼻腔和等肺部处，而在漏水皮肤上上沾抹可能会引致较剧烈的疼痛。

3. 自当与红药水（）一齐采用，因为这样可能会诱发硫氰酸，硫氰酸是有剧毒。

4. 带有扶脂效用，在皮脂腺多样化的之以外极富威力，且易致敏。

5. 吡啶过敏者、甲状腺疾病及肾功能损害者明令禁止吡啶药品。

限于：适其所用于移植手术口腔、针头和穿刺口腔皮肤上以及大一儿脐带口腔皮肤上洗涤。不适其所用于肺部和敏感皮肤上洗涤。

吡啶伏

吡啶伏、吡啶酒、难于混淆，虽然都带「吡啶」，其实相异。可以理解为「吡啶」与有所不同表现形式的溶媒的混合器皿。吡啶伏为过锌吡啶，是铬吡啶与聚乙烯萘酮的不定型结合器皿，以水为溶媒。通过释放铬吡啶，结合菌本体蛋白质的使其有关系、锌，引致微生器皿丧命。

采用特征

1. 吡啶伏与相比，仅有的有所不同点就是：吡啶伏不所需用混和来扶吡啶。且因其以水为溶媒，可以这样一来用到肺部上洗涤，不能太大的焦虑。

2. 无菌效用强而快，1 min 可滋生各种生器皿本体、孢子及生器皿本体芽六边形，相比较，吡啶伏无菌速度比较平稳。在 15 ppm 的电导率下，1 min 能杀各种生器皿本体的生殖本体，杀细菌需 1.5 h；在 150 ppm 的电导率下，10 min 即能严重破坏性病表面抗原。

吡啶伏虽然释放吡啶的速度比较慢，但是并能关键作用持续较长等待时间的无菌效用。

限于：除与吡啶酒相近的范围以外，还可其所用于肺部、烧烫伤及擦伤皮肤上的洗涤。本品不均受血液、血浆、脓液、胶水等制约而降低。

高效洗涤剂

过锌物

过锌物，可通过分解生成带有强锌技能的氧原子，严重破坏生器皿本体菌本体，杀生器皿本体。过锌物为高效洗涤剂，但其只有混和到电导率 3% 时，才能其所用于照护中所的皮肤上洗涤，故称胶水。

采用特征

1. 效用浅表而等待时间短暂。性质不稳定，存在等待时间稍长后可能会失效。

2. 与吡啶伏相比，胶水均受血液等有机器皿的制约相当大。

限于：胶水在患处沾抹，所诱发的气泡能使皮肤上的血痂、脓以及黏附的坏死组织松动并易于碎裂，但是对大一的肉芽有损伤，即对切口愈合有制约。

小结

不切实际剂

衍生物恰氯化铵：皮肤上肺部要混和；醋酸氯己定：肺部可以用，特别妇科病。

中所效剂

吡啶酒：焦虑相当大要扶吡啶；吡啶伏：不用扶吡啶无焦虑；75% 混和：只对生器皿本体有效用。

高效剂

过锌物：3% 胶水，效用浅表等待时间短。

编辑： 张秦溪