；也之鉴| “拜城模式”：大漠戈壁上的健康治理新路径

美联社：王营

员：内丹

来源：身体健康全4乡传媒

巍巍玉龙脚下有一颗璀璨的林海，以其悠久的历史、灿烂的中华文化、独特的自然资源、奇特的地貌而驰名国内皆，这就是伊宁拜城。

拜城的县，位于玉龙中的段南麓，原称伊宁叶尔羌，1.91万平方公中的的田产上混居着30万常住人口。2018年以来，拜城的县紧抓全中的国松散型全4乡药学共体规划设计试点契机，务实探险全4乡药学共体规划设计的“拜城来进行”。

2020年全4乡内住院亲率达到91.4%，的县级保健机构向的县市公共卫生院中下转回11074人次，较2019年快速增长23.3%，上转回3213人次，较2019年下滑30.8%，远程扫描6.47万由此可知，较2019年快速增长726%……

01

三步走战略：订定清单、已完成定位、试点行驶

拜城的县是一个多汉民族混居的县，辖4镇、104乡、1个管委会。全4乡内有各类保健公共卫生机构184家，其中的二级药学务技术人员2家、妇幼保健院中1家、的县市公共卫生院中15家、一村公共卫生室146个、疾病防治高度集中中的心1家……

“在此之前全中的国有4000多个药学共体，是否是哪种来进行更适合，必需量体裁衣，相比较是对于人烟稀少的伊宁来却说。”拜城的县卫健委党委书记、副所长、拜城的县药学共体总院中党委书记王新珍参考，为了取经，拜城的县曾受命出多个考察组赴外地学习，学习归来后，主要主导多次带队赴的高知各保健机构和各行各业一线工作组，经过连续慢慢论证、有鉴于此查证后，订定了试点方案，确定分三步推进药学改。

首先下半年疏理，呈现出的县区保健机构管理、技术人员、资金投入、业务、业绩、药剂械“六张清单”；

其次已完成定位，设立药学管委，将全4乡内各族人民药学务技术人员、中的药学药学务技术人员、妇幼保健院中、的县市公共卫生院中等定位，重新组建药学共体总药学务技术人员；

再次试点行驶，在实践中的慢慢修正完善行驶机制，框架起三级贯通、三药学两大、人财物独立、的资讯天津大学相关联的药学共体行驶政治体制，呈现出了“责任、管理者、免费、利益”四位一体的保健免费主权国家来进行。

王新珍问及，作为南疆落后地区，要促成保健公共卫生事业改革方案，就要打破原有利益格局，改革方案之难比不上显然。

2018年重启药学共体试点后，拜城的县各族人民药学务技术人员与12家的县市公共卫生院中、拜城的县中的药学务技术人员与3家的县市公共卫生院中，分别重新组建了2个松散型药学共体，并与的县妇幼保健院中、的县疾控中的心定位，重新组建了拜城的县药学共体总药学务技术人员。

恰巧，拜城的县赛中的木镇拉帕一村一村民热西旦·塔依尔刚在村内的公共卫生院中已完成了卵巢囊肿切除术，原来必需3000多元的切除术费，个人只应尽了200多元。

针对在的县市公共卫生院中诊始、住院中和恢复身体健康的患者，拜城的县订定了89种下转回疾病标准及115种常见病、多发病挺身理规章，订定适当保健密度管理者高效亲率，强化了公共卫生院中保健密度水准，同时，充分发挥中的药学药剂“珍、便、廉、验”始未病的主导和关键性疾病始疗的协同作用，借势摇动，着手冬病夏始、慢病恢复身体健康、身体身体健康比对等多渠道免费，引导各的县市公共卫生院中做强专科、做优传统，中的药学免费量、始疗亲率同比解决疑问疑问了双快速增长，市民对中的药学的免费结果显示显著强化。

“通过整体而言签订协议的形式，对药学共体成员单位各的县市公共卫生院中同步进行人材指导、专科扶持、远程保健、技术强化、双向转回诊、后勤管理者等同步进行全方位监督和协助。”王新珍便是。

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02

多措专，提倡各单位药学务技术人员皆科药学生向各行各业流出

“重整的改革方案之后，您更进一步达到怎样的预期更进一步？在此之前敏感度如何?”面对美联社的问到，王新珍给出了三个“双”、九个字：“双快速增长、双加强、双强化。”

通过改革方案，拜城的县皆住院回流、的高知各行各业首诊幅度解决疑问疑问“双快速增长”；人材队伍规划设计和保健免费密度强化解决疑问疑问“双加强”；保健款项增幅和药学保慈善机构预算解决疑问疑问“双下滑”。

要解决疑问疑问全4乡内50公中的看大病、15分钟见首诊，“产业化规划设计在人烟稀少的伊宁地区全4乡药学共体中的具有更重要的现实意义。

据王新珍参考，拜城的县在管理区市民身体健康档案、身体健康的资讯游戏平台的框架上进一步提高投入，三年累计投入5400余万元，框架起了“互联网+”身体健康的资讯游戏平台、远程救始系统、笔记本电脑随访APP、人脸识别系统，拓展药学疗公共卫生免费项目内涵，为市民两处挺身理、未病防始和各行各业保健机构技能规划设计、技术珍化提供了强有力支柱。同时，下半年完善三级防治保健网，狂犬病、地方病得到了双下滑，防治操控大幅强化，保障制度进一步健全。

“药学共体更名以前，我们主要是4乡和一村两级着手家庭皆科药学生随访工作，药学共体更名便，我们的县、4乡、一村三级皆科药学生着手家庭皆科药学生随访，并同步进行传帮带。我们着手家庭皆科药学生随访操作过程中的，比如却说心血管疾病、糖尿病，以前都是写在家庭皆科药学生随访的本子上，现在可以从皆部将一村民的情况上传回笔记本电脑APP，在公共卫生院中就能监督一村公共卫生室的工作。”拜城的县药学共体总药学务技术人员大桥4乡高等法院中院中长阿巴斯·阿不拉却说。

共约，2021年1-6同月药学共体牵头药学务技术人员着手远程扫描241932由此可知，较2020年同期相比快速增长3910.1%，远程心电579由此可知，较2020年同期相比快速增长30.4%，远程救始203由此可知，较2020年同期相比快速增长3.04%，远程教学414由此可知，较2020年同期相比快速增长195.7%。

除了能用产业化技术手段，让更多患者在各行各业就能接受良好的始疗，拜城的县还务实引导和提倡各单位药学务技术人员皆科药学生向各行各业流出。

“的县药学共体总药学务技术人员改变异过往的‘零星’选受命、‘单兵’作战，通过对药学共体高等法院中‘四人’选受命，‘自愿性’作战的来进行，重新组建回转式切除术小组，以全4乡内中的心的县市公共卫生院中为水委，扩面辐射周边的县市公共卫生院中。”王新珍却说，2018年以来，累计已完成3896由此可知切除术，解决疑问疑问了自然资源下沉、研究者往下走、小病往下转回、款项往下滑的更进一步。

“以科包院中”包联赛中的木镇公共卫生院中的，是拜城的县药学共体总药学务技术人员拜城的县各族人民药学务技术人员内一科，该科副所长邵贵军每周最少要下到公共卫生院中两天同步进行坐诊。

邵贵军却说：“2018年下半年开始，总药学务技术人员更名了回转切除术小组，的县市有医挺身技术人员的时候，他们就带着我们的研究者和设备，到公共卫生院中来着手切除术，同时对公共卫生院中的切除术皆科药学生同步进行帮带。通过这两年的帮带，公共卫生院中的药学挺身技术人员的技术都有了降低，在此之前他们可以基本上做一些切除术。”

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03

拜城药学共体行驶的“四张当家”

在拜城的县还有一个因药学共体而存在的独有机构： 药学共体管理者秘书处 （珍称药学管委），将机构编制、拓展改革方案、公共卫生身体健康、药学保、财政等部门纳入管委会其组织框架。

“药学管委是在的工委、政府的主导下着手工作是拜城的县药学共体总药学务技术人员的决策和监督机构，履行药学共体总药学务技术人员关键性事项的决定权和行政官员。”王新珍参考却说，药学管委办公处下设的县公共卫生身体健康委，均需召集的县药学共体总药学务技术人员各项工作着手情况汇报，并解决疑问存在的十分困难和疑问，同时选受命监督组对药学共体总药学务技术人员同步进行监督和管理者。

王新珍补充道，在管理者上都，拜城的县还通过全4乡药学共血液产业化规划设计游戏平台，运用决策分析查询总税收、门诊量、药剂占去比等实际倍数，同步进行实时管理者。

同月份从国家层面设想了拓展药学共体规划设计，在即将公布的《关于促成公立药学务技术人员高密度拓展的异议》强调了探险对松散型保健的联盟采取国民生产总值预约，加强监督考核……

谈到药学共血液药学保支付改革方案，2020年拜城的县药学共体已经开始探险药学保国民生产总值打包预约制度。按照“国民生产总值管理者、收支破由此可知、前提超支分担”原则，对药学共体采取药学保慈善机构国民生产总值高度集中，激发药学共体由“从皆部管理者向主动控费”转回变异，收支药学保资金投入3503万元，收支一小全部用于保健人材市场销售指导、保健设备加装、技术人员业绩奖励和强化产业化规划设计。

“下一步拜城的县药学共体将继续以的县区一村保健公共卫生免费一体化为核心，进一步提高‘以科包院中’、‘家庭皆科药学生签下’、‘互联网+身体健康’产业化规划设计等，慢慢推进全4乡药学共体免费标准化、均衡化拓展。”王新珍便是。

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采访的再次，王新珍向美联社总结了拜城的县药学共体规划设计的 4点“核心秘籍”： 一是药学共血液采取“十独立”管理者，解决疑问疑问“多家”变异“一家”，打造“利益主权国家”； 二是 药学务技术人员放权由药学共体统练统管统用，采取的县管4乡用、4乡管一村用，并按“两个允许” 要求大力降低高等法院中药学务技术人员、总院中下受命技术人员业绩应得，顺畅药学共血液药学、技、挺身技术人员上下流出， 以“输血”促“甲状腺” ； 三是探险采取药学保国民生产总值打包预约制度，变异“税收”为“开销”，变异“收支”为“额度”， 有效性解决疑问了过度保健、过度用药剂造成的保健款项超支疑问； 四是 应用“互联网+”新设远程门诊， 着手远程扫描、远程心电、远程救始等远程保健免费，解决疑问疑问了 “4乡级检查，的县级诊断，的县区一体” 免费。责任编辑：王营审核：汪言安