JAMA Dermatol :青少年和特应性皮炎导致程度相关因素研究

特应性皮炎（AD)是最少见的慢性炎症性脸部病，对病人的社会生活运动速度、提高效率和卫生系统的负担都有很低的严重影响。病理生理学是复杂和多心理因素的。主要的前提心理因素是脸部阻隔的彻底改变和先天性和适应性免疫细胞的彻底改变，这两个心理因素都有很强的突变背景，并受到蛋白质-生态强子和脸部微生物群失调的严重影响。临床蛋白质型多种多样，比较严重持续性从严重到红皮病表达方式，累及全身和许多有所不同的哮喘。或许，有所不同的突变、免疫学和生态心理因素对每个病人的严重影响持续性并不相同。这需要对异质(Endo)蛋白质型有越来越详细的定义。由于最近准确医学法则在AD中所的决心，人们对深层蛋白质型的有兴趣与日俱增。早期的蛋白质型主要集中所在病由此可知/队列的已确定上。只不过，高度蛋白质型将焦点从鉴别移转到到相似性。它的目标是精确和下半年地描绘出可观察到的相似性，这些相似性代表了被鉴别的病人群体独特的形态、再生、生理或使用暴力相似性。本研究旨在评核少年儿童和AD病人的蛋白质型和潜在的小心心理因素，这些病人根据营养不良的比较严重持续性进行分级。

目标：对少年儿童和AD病人进行深入的蛋白质型数据分析和比较严重持续性具体心理因素的鉴定。 法则：：使用溃疡占地面积和比较严重持续性净资产（EASI）按比较严重持续性组对病人进行各别。应用建模梯度提升法则，基于交叉证明的缩减以及多项式逻辑复出，数据分析了130个心理因素与AD比较严重持续性的关连。 结果：总共数据分析了367由此可知病人（157由此可知男性[42.8%]；最少[SD]成年，39[17]岁；94%）。在旁观者中所，177由此可知（48.2%）罹患轻度营养不良（EASI？7），120由此可知（32.7%）罹患中所度营养不良（EASI>7和？21），70由此可知（19.1%）罹患比较严重营养不良（EASI>21）。特应性耻辱感（唇炎：占优比[OR]，8.10；95%CI，3.35-10.59；黄色脸部病：OR，4.42；95%CI，1.68-11.64；Hertoghe征：OR，2.75；95%CI，1.27-5.93；溃疡：OR，4.97；95%CI，1.56-15.78）与比较严重AD的权重减少有关，而女性与权重下降有关（OR，0.30；95%CI，0.13-0.66）。比较严重AD的权重与总血清免疫球蛋白E准确度少于1708 IU/mL和马氏溶解白血球值少于6.8%有关.12至21岁或52岁以上的病人暴发比较严重AD的权重下降时；22岁至51岁的病人轻度AD的权重下降时。AD肺癌成年超过12岁s与比较严重AD的权重减少具体，直至30岁超过峰值；肺癌成年少于33岁与中所度至重度AD具体；婴幼儿肺癌与轻度AD具体（峰值，7岁）。社会生活方式将与比较严重AD具体的心理因素是每周少于一次的体力活动和（前所）斑秃与中所度（OR，5.23；95%CI，1.53-17.88）和重度（OR，4.67；95%CI，1.01-21.56）AD具体。建模梯度提升与多项logistic复出的预期性能仅并不相同（曲线下的最少多类占地面积：0.71[95%CI，0.69-0.72]vs 0.68[0.66-0.70]。

越来越显著的临床相似性可能会并能鉴别有比较严重营养不良风险的病人，并并能早期治疗干预和预防措施。民族运动和避免吸烟是简单的预防措施方式将心理因素。此外，在这项研究中所，我们可以已确定具体的关键短时间基本，包括成年和肺癌成年，TIGE准确度和马氏溶解白血球值作为预期生物标志物的截止点，以及几个与营养不良比较严重持续性具体的特应性斑块。同性恋作为孤立无援参数的局限性是特异性和敏感性较低，但是，结合几个个体的总体蛋白质型，特别是成年、肺癌成年、TIgE准确度和马氏溶解白血球系数的已确定之内，可能会并能预估预后的比较确有。该见到可能会并能医生大大提高对易感病人的敏感度，并提供者越来越为适宜的治疗方案。

文献来源：Maintz L, Welchowski T, Herrmann N, Machine Learning–Based Deep Phenotyping of Atopic Dermatitis Severity-Associated Factors in Adolescent and Adult Patients，JAMA Dermatol 2021 Nov 10;