涨知识：输卵管超声造影时出现的脊柱逆入

十二指肠因素是导致不孕症的主要理由之一，经阴道十二指肠磁共振可称赞十二指肠经常出现诱发，查出不孕症病因，为针灸提供由此可知。然而，磁共振术里可再次发生磁共振剂的腹腔反为入，造成有利的针灸灾难。波兰的 Ludwin 学者等人报道了 1 例阴道十二指肠医学游魂像磁共振术里辨认出腹腔反为入的病例，并对其再次发生的理由来进先为了探究，文章发表在 2017 年第 1 期的 Ultrasound Obstet Gynecol 杂志上。

病人女，32 岁，既往无阴道和阴部切除术通史，因不孕症先为阴道解剖形态和十二指肠经常出现诱发分析报告。病人月经第 8 天在诊所透过生理盐水、生理盐水+气体以及微泡作为磁共振剂来进先为阴道十二指肠医学游魂像磁共振定期检查。医学游魂像定期检查初始推测阴道形态经常出现诱发（三幅 1），双侧子宫形态压强经常出现诱发，王为粘液需求量经常出现诱发。

运用于生理盐水磁共振定期检查全过程里，在分析报告宫腔状况时辨认出数左方十二指肠口处长期存在等调谐游魂，再考虑为绒毛或血凝块（三幅 2）。然后，将采集统计数据先为一维重建，以分析报告阴道腔空腔（三幅 3）和左方十二指肠开口经常出现诱发（三幅 4）。首次加压灌注生理盐水+气体后，阴道两侧可唯气泡流向，定时双侧十二指肠有利于。然而，仔细推论三幅像后辨认出，仅有左边十二指肠上皮部可推论到气泡的经常出现诱发流向，而驶向「左方十二指肠」的气泡所经途径诱发，并仍未唯或许经上皮部踏入（摄像机 1）。我们相信气泡是经阴道肌层的动腹腔或腹腔余切踏入十二指肠或子宫腹腔。运用于微泡磁共振剂及能量密度多普勒推论，辨认出仅左边十二指肠有利于，仍未唯腹腔早春征象（三幅 2c）。定期检查里及定期检查后 2 h 病人仍未经常出现并发症及呼吸困难。

三幅 1 医学游魂像定期检查推测阴道仍未唯诱发。左三幅为仍未运用于磁共振剂时经推测的阴道锥体PNG像；里三幅为运用于空腔对比显微的重建视三幅；右三幅为运用于 HDlive 方式的医学游魂像三幅像

三幅 2 运用于生理盐水先为阴道十二指肠磁共振的这两项一维医学游魂像锥体PNG。三幅 a 为 HDlive 方式；三幅 b 推测宫腔内数左方十二指肠处的等调谐游魂（箭头）, 再考虑为小管或血凝块；三幅 c 为微泡磁共振剂的 3D 双向能量密度多普勒锥体两方分析报告十二指肠经常出现诱发

三幅 3 为运用于医学游魂像备用空腔测量（SonoAVC）的阴道腔显微。三幅 A 可唯宫腔前填塞表面会、伴小管或血凝块的左方填塞以及后填塞；三幅 B 通过 SonoAVC 软件测量灰度和低调谐占地两方积来进先为宫腔压强分析报告；三幅 B 和 C 白色左上角为阴道腔的边界线

三幅 4 为 HDlive 方式紧密结合的ID宫腔镜透过前（a 和 b）后（c 和 d）方向的ID光源分析报告数端十二指肠，a 和 c 为经常出现诱发的左边数端十二指肠口，b 和 d 为诱发不可唯的左方数端十二指肠口

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摄像机 1 医学游魂像磁共振定期检查里辨认出腹腔反为入

作者就是指出，阴道十二指肠磁共振的腹腔反为入不一定是就是指磁共振剂通过阴道肌层血管和腹腔余切从阴道腔早春驶向十二指肠和子宫腹腔，其再次发生概率将近 7%。病人有阴道切除术通史、阴道形态诱发、宫腔黏附、诱发的阴道出血或因导管内嵌导致伤疤确实会再次发生腹腔反为入。运用于碘油磁共振时腹腔反为入的最严重并发症还包括脑和肺内缺血性，运用于可溶性磁共振剂造成腹腔反为入时也确实导致受到感染、发热和呼吸困难。作者期待会有更多关于不同磁共振剂导致腹腔反为入的学术研究被报道，以利于针灸医生加强对性疾病的熟识。

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编辑： 刘德泉