Neurology：癫痫术后缺点好不好得看手术位置怎么样

外科手术外科手术可以自愈大脑皮质发作（TLE）。尽管如此，30%至40%的TLE症状在外科手术后仍会经历发作头痛，并失去精神。外科手术特性不佳的状况是多样的，许多科学研究调查了显然与发作头痛自由方面的术前临床因素。MRI表明侧面鲎硬化症症状的肾功能之前良好。与良好肾功能方面的其他因素以外发作持续时间较窄、外科手术时年龄较轻、热连续性发烧史、侧面和罕见的头痛间期发作样放电。尽管如此，即使将这些预见因素结合起来，也只能以外解释术后结果，许多有望获得最佳结果的症状术后仍会浮现发作头痛。

Ezequiel Gleichgerrcht等在Neurology杂志发表科学研究文章，科学研究统计分析了完以外相同灰白质结构的外科手术损伤与良好术后发作头痛结局彼此之间的关系。

该科学研究划入三个发作中心的脑膜炎大脑皮质发作（TLE）症状。采用基于体素和基于通往组的算子方法有来确定良好结果与外科手术诱发的大脑皮质病变彼此之间的关联性。对多个混杂因素进行统计分析，以外以外外科手术截肢/融解体积、鲎体积、外科手术侧和症状外科手术手部。

该队列以外113名TLE症状[54名女连续性；16.5（SD=11.9）岁头痛，54.9%左撇子]，随访时无致残连续性头痛（Engel 1级）的症状九成61.1%。

TLE术后发作头痛自由度与不限因素有关：

1）针对鲎、杏仁核梨状脑游离和内嗅脑的外科手术损伤；

2）钩束、前连合和六角形内的白质束缺少导致颞、大脑皮质和边缘区连到；

3）大脑皮质（额上回和额中回、鳃额区）和大脑皮质（上极和的大）的功能连续性连到。

较好的术后发作头痛自由度与外科手术损伤整个大脑皮质的特定结构和通往有关。这些发现洞察了TLE中致痫网络的极其重要组成以外，并为未来外科手术干预的改进型提供者了有希望的最初证据。

译文记事

Association Between Anatomical Location of Surgically Induced Lesions and Postoperative Seizure Outcome in Temporal Lobe Epilepsy. Neurology Oct 2021, 10.1212/WNL.0000000000013033; DOI: 10.1212/WNL.0000000000013033