女性毕经

⑶黄体生成激素释放激素（LHRH）适用于内源性LHRH不足所酿成的闭经及垂体反应正常，滤泡发育良好者。排卵作用强。对垂体性、卵巢性闭经无效。用法：摹拟LH－RH的脉冲工释放生理现象，采取间歇性小剂量给药。静脉或皮下每60～90分钟注入5～10μgLHRH，效果良好。

⑵促卵泡成熟素（hMG）：刺激卵泡发育，分泌雌激素。适用于垂体功能不全，促性腺激素水平低落而卵巢反应功能正常者。hMG（1支含促卵泡成熟75IU；黄体生成激素75IU（逐日肌注1支，连续7～14天。可以使雌激素分泌明显增高，引发LH分泌而致排卵。用药时视察宫颈黏液结晶，5天内无结晶出现，可酌情增加药量。同时测定尿雌激素及B超监测卵泡发育，若宫颈黏液出现典型单齿状结晶、尿雌激素总量达50～100mg／24小时，卵泡直径达20mm时，可肌注hCG3000～5000IU，连续3～4天，hMG使用过量可产生腹痛、头痛及卵巢增大，乃至囊性变成破裂，遇此情况需停药。

⑴克罗米芬（氯菧酚胺）是1种非甾体制剂，其作用还没有明确，可能作用于下丘脑部位，与雌激素竞争受体。刺激内源性LHRH释放，增进垂体分泌FSH及LH，引发排卵。适用于体内有雌激素而无排卵者。其排卵率及受孕率与体内雌激素水平有关；对雄激素水平低落、子宫萎缩者，宜先用小量雌激素后，可增加排卵成功率。用法：克罗米芬50mg，逐日1次，连服5天，从月经周期第5天或黄体酮引发的撤药性出血第5天开始服用，停药后3～8天排卵。若无排卵，可于用药第20天加用黄体酮20mg，每天肌注1次，连续5天，使产生撤药性出血。出血后第5天开始第2周期医治，但克罗米芬可加大量至100mg，连服5天。若仍无排卵，应改用其他药物或与其他药物合并使用。例如克罗米芬加绒毛膜促性腺激素（hCG）：用克罗米芬后第3～4天加用hCG5000IU，肌注1次，目的是为了人工造成或加强LH高峰。连续视察5～6个周期。医治期间应测基础体温，以视察有没有排卵。

2．引发排卵　在调剂月经周期后，采取引发排卵。方法很多，大多数促排卵药物的效果与体内雌激素水平有关。

雌－孕激素序贯疗法（人工周期）：对体内雌激素水平不足，先天性性腺缺如。性腺发育不良或卵巢以上部位病变，都可用此法。1方面可以使子宫内膜能合乎生理性剥脱，另外一方面能刺激卵巢及垂体间的正常反馈机制。用法：乙烯雌酚0.5～1mg，逐日1次，连续21天，后5天逐日肌注黄体酮20mg。停药2～7天内产生撤药性出血，从出血第5天起再开始第1个周期医治，用药同上，重复3～6个周期。

（2）激素医治1．调剂月经周期　使用性激素促进撤药性出血，起到精神医治目的。

（1）对症医治　加强身体锻炼，公道安排生活、工作。避免精神紧张，消除不良刺激；增加营养，去除慢性病灶，消除患者顾虑，增强信心。哺乳期太长使子宫萎缩者，应立即停止哺乳。对引发闭经的器质性病变，应予医治。

女性毕经的医治。女性毕经的缘由和女性毕经护理。

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