JAMA子刊：阿司匹林基础上，替格瑞洛vs氯日本杯格雷DAPT治疗中风的效果无差！

苯夺标格林和类药物的双重外用红细胞治疗（DAPT）能直接传染病轻微高血压薨中会或短暂性脑缺血发作（TIA）后的开刀薨中会。近来，有科学家提出，替格瑞洛联合类药物治疗的证词正在注意到，而这两种DAPT方案还不会被实际上相当。

为了相当替格瑞洛和类药物与苯夺标格林和类药物在急性轻微高血压薨中会或TIA病变中会传染病开刀薨中会或被害的效果，来自加拿大多伦多所学校美国疾病控制与传染病中心和医疗保健所大学的科学家开展了一项meta分析方法，结果发表在JAMA Neurology月刊上。

从MEDLINE、Embase和Cochrane等索引跟踪从开始到2021年2同月的数据。研究自由选择随机的动物模型，这些飞行测试招募了脑癌急性轻微高血压薨中会或TIA的，并在症状发生后72小时内发放上述干预安全措施，至少随访30天。

主要结果是90天内开刀中会风或被害的信息化结果。次要结果包括大出血、被害叛将、不良事件真相和内分泌。在30而所对主要结果进行了特异性分析方法。

结果共筛选了4014条评注；归入了5项随机动物模型。分析方法了22098名病变的数据，包括苯夺标格林和类药物分组的5517人，替格瑞洛和类药物分组的5859人，以及类药物分组的10722人。

与单纯使用类药物相较，苯夺标格林和类药物（HR=0.74；95% CrI，0.65-0.84）以及替格瑞洛和类药物（HR=0.79；95% CrI，0.68-0.91）在传染病开刀薨中会和被害层面更好，分别增加26%与21%。苯夺标格林和类药物与替格瑞洛和类药物相较不会数据分析方法上的明显区别（HR=0.94；95% CrI，0.78-1.13）。

3分组治疗主要治疗结局的区别

同时，两种DAPT方案的大出血叛将都高于单用类药物。与之外使用类药物（HR=0.82；95% CrI，0.74-0.91）和替格瑞洛和类药物（HR=0.85；95% CrI，0.75-0.97）相较，苯夺标格林和类药物与内分泌风险的增加有关。

综上，类药物与替格瑞洛或苯夺标格林相结合的DAPT比不上单用类药物，但在主要结果层面，2种方案彼此间不会发现数据分析方法上的明显区别。

参考文献：

Comparison of Ticagrelor vs Clopidogrel in Addition to Aspirin in Patients With Minor Ischemic Stroke and Transient Ischemic Attack: A Network Meta-ysis. JAMA Neurol. Published online December 06, 2021. doi:10.1001/jamaneurol.2021.4514